作为一项关键的血液检测技术，血红蛋白电泳在临床诊断中扮演着“侦察兵”的角色，帮助医生识别异常血红蛋白，进而筛查遗传性或获得性血液疾病。本文将从检测原理、疾病关联到实用建议，为您全面解析这一技术的应用价值。

一、血红蛋白电泳：原理与方法

血红蛋白是红细胞内负责运输氧气的主要成分，由两条α链和两条β链组成（α₂β₂）。当基因突变导致肽链结构异常或合成障碍时，就会形成异常血红蛋白，例如地中海贫血、镰状细胞贫血等。血红蛋白电泳通过电场作用，利用不同血红蛋白分子表面电荷的差异，将其分离并定量分析，从而识别异常类型。

检测流程简述：

1. 样本采集：需空腹抽取静脉血，抗凝剂通常选择EDTA或肝素。

2. 电泳分离：在碱性缓冲液（pH 8.5-8.6）中，血红蛋白在琼脂糖凝胶上迁移，正常血红蛋白（如HbA、HbA2）与异常血红蛋白（如HbH、HbS）因电荷不同形成不同条带。

3. 结果分析：通过染色和光密度扫描，计算各血红蛋白组分的比例。

二、异常血红蛋白的筛查意义

血红蛋白电泳是诊断血红蛋白病的“金标准”，尤其在地中海贫血（地贫）的早期筛查中不可或缺。

1. 地中海贫血的筛查与分类

2. 其他血红蛋白病

3. 非遗传性疾病提示

异常结果也可能与缺铁性贫血、再生障碍性贫血、白血病等疾病相关，需结合其他检查综合判断。

三、检测结果解读与临床关联

正常参考范围

| 人群 | HbA（%） | HbA2（%） | HbF（%） |

||-|--|-|

| 成人 | ≥96.5 | ≤3.5 | ＜2.0 |

| 新生儿 |

| 6个月婴儿 | 86-98 | 0.87-2.9 | ＜2.0 |

数据来源：

异常结果的潜在疾病

四、实用建议：检测前准备与结果应对

1. 检测前的注意事项

2. 结果异常后的应对策略

3. 特殊人群筛查建议

五、未来展望与技术进步

随着基因测序技术的普及，血红蛋白电泳与基因检测的结合将成为趋势。例如，二代测序（NGS）可快速定位突变位点，而电泳则提供表型验证，两者互补可提高诊断效率。便携式电泳设备的研发有望推动基层医疗机构的筛查覆盖率。

血红蛋白电泳检测是连接基因异常与临床表型的桥梁，为血红蛋白病的诊断和管理提供了科学依据。通过规范检测流程、合理解读结果，并结合多学科协作，我们能更早识别风险、更精准制定治疗方案，最终改善患者生活质量。